Emergency Department Management of Infective Endocarditis-Associated Stroke
El accidente cerebrovascular en pacientes con endocarditis es una condición única y altamente mortal que requiere un alto índice de sospecha para su diagnóstico. Este artículo revisa los factores históricos y de examen físico que pueden proporcionar pistas sobre la etiología. Se discute el estudio de estos pacientes, que implica pruebas de laboratorio y neuroimagen enfocadas tanto en la infección como en el accidente cerebrovascular. El pilar del tratamiento son los antibióticos empíricos, ya que los trombolíticos están contraindicados. También se discute la evidencia reciente sobre el uso de trombectomía mecánica en accidentes cerebrovasculares por oclusión de grandes vasos, así como las opciones quirúrgicas y las estrategias de consulta con equipos de accidentes cerebrovasculares, cuidados neurológicos críticos, enfermedades infecciosas y neurocirugía.